Hoge bloeddruk

Al jaren tob ik met hoge bloeddruk. Ik slik er medicijnen voor, waarvan constant de bètablokker. Als ik bij de huisarts kom, is mijn bloeddruk steevast te hoog. Het gevolg is dat de huisarts me (te) zware medicatie geeft (de laatste keer Exforge). Ik word dan na een paar dagen onwel. Ik heb zelf een geijkte bloeddrukmeter, die dezelfde druk aangeeft als bij de huisarts. Die zakt dan, met name 's avonds, tot 95/65. Misschien niet levensbedreigend, maar ik word echt duizelig, misselijk en durf amper de trap nog op. Zo laag past kennelijk al lang niet meer bij mij. Ook overdag als ik bijvoorbeeld in de file sta, zit ik bijna te dutten achter het stuur. Ik ben dus gestopt. Ik heb dat gemeld bij de huisarts en hij vindt het voorlopig goed dat ik alleen Carvedilol gebruik. Voor de rest heb ik geen risicofactoren. Mijn bovendruk is niet het probleem, die is 120-140, maar de onderdruk kan soms oplopen tot 120. Als dit kortdurend is, is het volgens de huisarts geen probleem. Mijn vraag is: moet de huisarts mij nu behandelen, alsof ik in de spreekkamer zit? Of mag ik vasthouden aan mijn standpunt dat hij een paar keer per week aanspreekbaar is? Ik wil geen eigenwijze patiënt zijn, maar ik heb toch inspraak in de behandeling? Ik neem altijd de bloeddrukmeter mee, die heeft een geheugen. Ik mag er vanuit gaan dat de arts me goed genoeg kent om te weten dat ik geen fratsen uithaal met die meter. Het gaat mij dus om de verantwoordelijkheid van de arts, want die heeft hij.

Wanneer de eigen meter correct meet, dan is de bloeddruk wel erg laag met 95/65. Het lijkt erop dat de bloeddruk te scherp is ingesteld; reden voor terughoudendheid. Om precies te weten hoe de bloeddruk dag en nacht is, gebruiken we tegenwoordig vaak een 24-uursmeter. Een band om de arm en een kastje draag je 24 uur mee, ook in bed. Na een dag heb je 40 metingen, een mooie curve, een door de computer gemeten gemiddelde, en een mooi beeld over de dag en de nacht. Dat geeft belangrijke informatie.

Daarbij is de bovendruk bij het bepalen van de noodzaak tot behandelen momenteel bepalend. Ik begrijp die onderdruk niet helemaal. Is de bloeddruk soms dan 140/120?

Mijn advies: een 24uursmeting, via de huisarts of de polikliniek en dan conform het risicoprofiel bepalen of sterker behandelen nodig is.

Drs. N. Wolswinkel

Dit artikel is beantwoord door

drs. N. Wolswinkel

• Geboortedatum:
  02-02-1957
• Kerkelijke gezindte:
  PKN (Hervormd)
• Woon/standplaats:
  Veenendaal
• Status:
  Inactief

331 artikelen

Dit panellid heeft meerdere artikelen geschreven